Утрожестан при планировании беременности: показания

Примета о будущем — голубь, воробей или другая птица села на подоконник за окном Если голубь сел на подоконник за окном, примета может объяснить это явление. Наши предки были уверены, что любая птица просто так не сядет на подоконник, и объясняли ее пребывание там с магической точки зрения.

Читать далее »

Утрожестан при беременности: отзывы, дозировка, применение

Утрожестан при беременности: отзывы, дозировка, применение

Нехватка прогестерона, главного гормона беременности, лидирует в списке причин выкидышей в первом триместре. Специфика препарата Утрожестан заключается в том, что в его состав входит синтетическая версия этого гормона, которая в отличие от эндогенного прогестерона способна всасываться кишечником. При этом структура молекулы аналога абсолютно идентична строению молекул натурального гормона.

Показания к приему Утрожестана

Важное условие развития беременности – достаточная выработка прогестерона, которая начинается с момента зачатия. Постоянный уровень гормона поддерживается сперва желтым телом яичников, затем прогестерон производится плацентой. Именно благодаря этому обеспечивается правильно развитие плода, предотвращаются сокращения матки. Кроме того действием прогестерона обусловлено своевременное начало и нормальное течение родов.

Назначить Утрожестан при беременности могут в следующих случаях:

  1. Недостаток прогестерона, угрожающий прерыванием беременности.
  2. Наличие выделений с аномальным цветом, содержащих кровь.
  3. Профилактика выкидыша.
  4. Восстановление гормонального баланса и планирование беременности.

Читайте также: Угроза выкидыша на ранних сроках: симптомы, лечение, признаки

Побочные действия и противопоказания к приему

При приеме препарата Утрожестан при беременности есть ряд противопоказаний. Если Утрожестан во время беременности принимается интравагинальным способом, ингредиенты капсулы могут вызвать только местную аллергическую реакцию: маслянистые влагалищные выделения, зуд, жжение.

У некоторых женщин могут возникнуть головокружения, появиться сонливость, усилиться симптомы токсикоза. Данные о системных побочных явлениях не подтвердились, однако эти риски тоже стоит иметь в виду.

Противопоказания препарата Утрожестан при беременности:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • подозрения и наличие онкологических заболеваний репродуктивных органов и молочной железы;
  • заболевания кровеносной и сердечно-сосудистой систем (тромбофлебиты, инсульты, инфаркты и др.);
  • порфирия;
  • неполный аборт;
  • влагалищные кровотечения неясного происхождения.

Печеночная и почечная недостаточность – повод с осторожностью отнестись к приему препарата Утрожестан во время беременности. Врач должен сопоставить возможные риски и ожидаемую пользу от препарата перед его назначением, а после этого постоянно контролировать биохимические показатели крови и мочи.

Способ применения и дозировка

Применять Утрожестан при беременности предписывается интравагинальным способом, то есть помещать капсулу глубоко во влагалище. Перед процедурой необходимо принять душ.

Как применять Утрожестан во время беременности:

  1. При угрозе прерывания беременности назначают суточную дозу 200-400 мг препарата, которую делят на два приема. Ежедневно Утрожестан 200 при беременности принимают в первом-втором триместрах. Прием постепенно сокращают и отменяют к концу 2-го триместра.
  2. В третьем триместре проводят профилактический курс Утрожестана в случаях риска преждевременных родов, при неблагоприятном анамнезе, укорочении шейки матки. Таким пациенткам могут назначить препарат с 22-й по 34-ю недели по 200 мг. Доза препарата принимается один раз в сутки перед сном.
  3. При ЭКО гинеколог подбирает дозировку индивидуально. Прием препарата начинается одновременно с инъекцией ХГЧ и продолжается до 26-й недели. Максимальная доза достигает 600 мг, обычно ее делят на 3 приема в сутки. Дозировка Утрожестана увеличивается и отменяется постепенно в соответствии с индивидуальными показаниями.

Дозировка Утрожестана зависит от уровня гормонов определенной пациентки, поэтому врач в каждом конкретном случае может изменить схему приема. Не допускается самостоятельное прекращение и пропуск приема препарата.

Читайте также: Преждевременные роды: чем грозит, признаки и лечение

Применение Утрожестана при планировании беременности

На этапе планирования беременности препарат Утрожестан могут назначать в следующих случаях:

  • Снижение концентрации прогестерона в крови, протекающее без выраженных симптомов.
  • Бесплодие по причине недостатка прогестерона.
  • Наличие в прошлом выкидыша, вызванного гормональным сбоем – снижением уровня прогестерона.

Утрожестан назначается только после лабораторных анализов, которые должны подтвердить необходимость приема препарата. Для этого необходимо выбрать оптимальное время, которое зависит от менструального цикла. Дело в том, что уровни естественного прогестерона постоянно колеблются, поэтому исследования следует проводить после овуляции во второй фазе цикла.

Недостаток прогестерона часто встречается среди женщин. Это состояние затрудняет зачатие и создает угрозу гармоничному развитию плода. Чтобы предотвратить прерывание беременности, препараты прогестерона следует принимать в ходе вынашивания ребенка. Вследствие этого Утрожестан не только назначают при планировании ребенка, но и в первые недели беременности.

Читайте также: Планирование беременности. Как подготовиться к беременности

Влияние препарата на плод

Утрожестан при беременности не влияет на развитие плода. Однако имеется информация, что если для сохранения и продления беременности применялись препараты прогестерона, то у новорожденных впоследствии могут возникнуть проблемы развития мочеполовой системы. У девочек в период полового созревания могут обнаружиться кисты яичников. Мальчиков, рожденных от таких беременностей, могут беспокоить урологические заболевания. Связь Утрожестана с бесплодием у таких детей не установлена.

Отмена препарата

Только врач должен решать, когда нужно отменять Утрожестан во время беременности. Если отмечается, что состояние пациентки улучшилось, то дозировку уменьшают. Во избежание синдрома отмены и возможного вреда плоду, доза должна сокращаться постепенно на 100 мг в неделю. Либо один раз в три дня дозу снижают на 50 мг. Если наблюдается какой-либо из следующих симптомов, то снижение дозировки необходимо прекратить:

  1. головокружения,
  2. тошнота,
  3. набор веса,
  4. мажущие кровянистые выделения.

Отзывы о препарате Утрожестан при беременности

  • Анастасия Дубинина: Никак не получалось забеременеть. Спустя год безуспешных попыток обратилась к врачу. Та направила меня на анализы, которые и показали недостаток прогестерона. Гинеколог назначила курс Утрожестана, строго наказала принимать по схеме в течение месяца. И наконец тест показал две полосочки! Прием продолжили до 20-й недели, чтобы не случилось выкидыша. Одновременно начала принимать витамины Элевит. Отменяли препарат тоже по схеме. Она настолько запутанная, что без врача не разобраться, поэтому чтобы не навредить ребенку, не вздумайте отменять прием самовольно. Лекарство действенное, правда, я постоянно чувствовала сонливость. Хотя, наверное, это из-за самой беременности.
  • Елена Знаменская: Когда на пятой неделе беременности я заметила кровянистые выделения, то сразу помчалась к гинекологу. После осмотра врач диагностировала прогестероновую недостаточность и прописала свечи Утрожестан. Я изучила отзывы в интернете, большинство положительные. Тогда я спокойно купила препарат и начала принимать его. Через неделю все исчезло. Зато отменять его пришлось по специальной схеме в течение почти четырех недель. В общем, лекарство хорошее, но самостоятельно принимать не советую. Все-таки это гормоны, и передозировка может вызвать опасные последствия.
  • Оксана Семенова: С этим препаратом я познакомилась при планировании беременности. Раньше доводилось слышать о нем, но отзывы были спорными. Но раз уж доверилась врачу, то стала принимать строго так, как мне прописали. Прошло 4 месяца, и мне наконец удалось забеременеть. Утрожестан же пришлось пить до начала второго триместра (16-я неделя), а потом еще 6 недель отменять. Так что препарат очень серьезный, без предписания врача точно не стану.

Фармакокинетика

При приеме внутрь

Всасывание

Микронизированный прогестерон абсорбируется из ЖКТ. Концентрация прогестерона в плазме крови постепенно повышается в течение первого часа, Cmax отмечается через 1-3 ч после приема.

Концентрация прогестерона в плазме крови увеличивается от 0.13 нг/мл до 4.25 нг/мл через 1 ч, до 11.75 нг/мл - через 2 ч и составляет 8.37 нг/мл через 3 ч, 2 нг/мл - через 6 ч и 1.64 нг/мл - через 8 ч после приема.

Метаболизм

Основными метаболитами, которые определяются в плазме крови, являются 20-альфа-гидрокси-дельта-4-альфа-прегнанолон и 5-альфа-дигидропрогестерон.

Выведение

Выводится с мочой в виде метаболитов, 95% из них составляют глюкуронконъюгированные метаболиты, в основном 3-альфа, 5-бета-прегнанедиол (прегнандион).

Указанные метаболиты, которые определяются в плазме крови и в моче, аналогичны веществам, образующимся при физиологической секреции желтого тела.

При интравагинальном введении

Всасывание

Абсорбция происходит быстро, прогестерон накапливается в матке. Высокий уровень прогестерона наблюдается через 1 ч после введения. Cmax прогестерона в плазме крови достигается через 2-6 ч после введения. При введении препарата по 100 мг 2 раза/сут средняя концентрация сохраняется на уровне 9.7 нг/мл в течение 24 ч.

При введении в дозах более 200 мг/сут концентрация прогестерона соответствует I триместру беременности.

Метаболизм

Метаболизируется с образованием преимущественно 3-альфа, 5-бета-прегнанедиола. Уровень 5-бета-прегнанолона в плазме не увеличивается.

Выведение

Выводится с мочой в виде метаболитов, основную часть составляет 3-альфа, 5-бета-прегнанедиол (прегнандион). Это подтверждается постоянным повышением его концентрации (Cmax 142 нг/мл через 6 ч).

80% долгожителей, доживших до 100 лет – женщины.